Orthopédie

L'orthopédie est une partie de la médecine qui a pour but le traitement des lésions traumatiques ou de l’appareil locomoteur.

L’orthèse plantaire est une semelle orthétique fabriquée sur mesure qui s’insère dans une chaussure et qui est appliquée sur toute ou une partie de la surface plantaire.

L’orthèse plantaire est destinée à :

• corriger la statique défectueuse du pied ou une anomalie du relief plantaire,
• envelopper et compenser les anomalies du pied,
• corriger tout déséquilibre statique et dynamique du sujet en dessous de 20 mm,
• soulager les appuis plantaires douloureux.

Sont exclues :

• les semelles fabriquées en série,
• les semelles dites proprioceptives à action ascendante par stimulation magnétique,
• les talonnettes pour corriger uniquement l’inégalité de longueur d’un membre inférieur.

Nous proposons également des articles de podologie :

Cuvettes talonnières silicone «contre les épines calcanéennes»	Semelles Flebojar® «favorise le retour veineux»	Semelles Spenco RX® «absorbe les chocs»	Ainsi que des chaussures orthopédiques ADOUR-PULMAN

Le genou
Le genou est une articulation qui permet de joindre la jambe à la cuisse. Elle met en jeu trois os, le fémur, le tibia et la rotule, par le biais de trois articulations, l’articulation fémoro-patellaire et la double articulation fémoro-tibiale.
Ces articulations sont connectées par le biais de quatre ligaments : ligament croisé antérieur (LCA), ligament croisé postérieur (LCP), ligament latéral interne (LLI), ligament latéral externe (LLE). Les principales pathologies du genou sont les entorses puisque c’est l’articulation la plus touchée dans le domaine sportif, l’arthrose du genou appelée gonarthrose ainsi que la tendinite.
On a vu que le genou est une articulation complexe, assez sollicitée, où les lésions sont multiples, de ce fait le nombre d’articles proposés est assez important, chaque article ayant une fonction particulière.

GENOUILLERE ELASTIQUE

Constituée d’un tissu élastique de contention qui va exercer une pression sur l’articulation. Pour de l’arthrose légère, des entorses latérales bénignes ou œdèmes.
Achat : Remboursement de 7,39€ à 17,69€ suivant la pression de la genouillère.

ATTELLE DE GENOU RIGIDE

Panneaux rigidifiés grâce à des baleines métalliques qui se ferment par velcro. La jambe est positionnée à 0° ou à 20° de flexion (donc en extension).
Ce type d’attelle est surtout indiqué pour l’immobilisation post-traumatique du genou également lors de suspicion d’entorse grave.
Achat : Remboursement de 57,23€.

GENOUILLERE ROTULIENNE

Manchon souple généralement doté d’un système avec anneaux siliconés enveloppant la rotule. Certaines genouillères sont dotées d’un insert en Y pour optimiser la proprioception.
Pour les syndromes rotuliens.
Achat : Remboursement de 24,46€.

Enfin, suivant la gravité des lésions, on adaptera soit :

GENOUILLERE LIGAMENTAIRE

Manchon de maintien qui a pour but de limiter les mouvements de latéralité ou d’amplitude, ainsi en réduisant les tensions dûes à ces mécanismes, elles permettent une stabilisation du genou. Pour les entorses bénignes ou moyennes du LLI ou LLE, reprise d’activités, instabilité chronique, tendinites
Achat : Remboursement de 24,46€.

GENOUILLERE ARTICULEE

C’est comme une genouillère ligamentaire mais renforcée par deux montants latéraux articulés. L’articulation est encore plus stable par rapport à l’appareillage précédent.
Pour les entorses graves ou moyennes des ligaments, rééducation fonctionnelle, reprise d’activités, laxité chronique.
Achat : Remboursement de 102,29€.

 

Cheville - pied :
La cheville est l’articulation recevant tout le poids du corps pour permettre de nous mouvoir.
Cette articulation est assez souple dans les mouvements de flexion-extension mais de nombreux ligaments empêchent de larges mouvements de rotation. Or, c’est souvent suite à une rotation excessive qu’apparaît la classique entorse de la cheville. L’appareillage consistera simplement à englober l’articulation de part et d’autre des malléoles avec deux coques en plastique rigides capitonnées de mousse ou d’air afin d’éviter tout risque de rotation excessive du ligament fragilisé.

ATTELE DE CHEVILLE

Lorsqu’il y a fracture au niveau de l’articulation de la cheville ou sur un os du pied, on appareille le patient avec un système rigide, capitonné de mousse qui ne permet aucun mouvement de l’articulation.
Il est possible de régler l’angle de flexion-extension de l’appareillage suivant le type de fracture : décharge de l’avant pied ou du talon…
Achat : Remboursement de 27,44€.

BOTTE DE MARCHE

Achat : Remboursement de 64,40€.

CHEVILLERE ELASTIQUE

Constituée d'un élastique de contention qui va exercer une pression sur l'articulation pour des entorses bénignes, proprioception.
Achat : Remboursement de 7,05€à 16,19€ suivant la pression.

CHEVILLERE LIGAMENTAIRE

Renfort des ligaments latéraux par double sangle élastique croisée.
Renfort latéral additionnel par sangle amovible.
Port dans une chaussure sans inconfort.
Achat : Remboursement de 16,19€.

CHEVILLERE A EFFET PROPRIORECEPTIF RENFORCE

Chevillère à tricot élastique 2 sens. Tricot 3D au niveau des malléoles. Frein de supination intégré.
Achat : Remboursement de 18,77€.

Ceinture dorsale :
Les ceintures lombaires sont quasi-exclusivement prescrites pour une seule pathologie : la lombalgie.
Ces ceintures sont conçues sur le même principe : 4 baleines rigides de 26 cm de haut à l’arrière et une bande auto-agrippante à l’avant.
La bande auto-agrippante va entrainer une contention de la région abdominale. Cette pression va permettre la diminution des contraintes sur la région lombaire. De plus il y aura une limitation de la mobilité qui empêchera au porteur de la ceinture de forcer.
Il est à noter qu’il est faux de craindre une dé-musculation par le port, même prolongé, d’une ceinture lombaire.

CEINTURE LOMBAIRE

Achat : Remboursement de 55,86€.

 

Ceinture abdominale ou thoracique :
On les utilise pour diverses indications comme les hernies simples, déficience de la paroi abdominale, obésité, en post-opératoire, fracture de côte.
Le but est de réaliser une pression sur la paroi abdominale grâce à une bande auto-agrippante ou à fermeture par crochets.

CEINTURE ABDOMINALE / CEINTURE THORACIQUE / BANDAGE CEMEN.

Achat : Remboursement de 54,66€ à 86,28€ suivant la hauteur de la ceinture.

CEINTURE DE GROSSESSE

BANDAGE HERNIAIRE

Pour les hernies inguinales ou ombilicales.

Collier cervical :
Le collier cervical est un appareillage que l’on pose autour du cou, permettant d’immobiliser les vertèbres cervicales et de limiter les mouvements de la tête.
Ils sont plus ou moins souple de C1 (souple) à C4 (coque rigide).

COLLIER CERVICAL

Achat : Remboursement de 9,25€ à 18,77€ selon modèle.

 

Appareillage de l’épaule :
L’épaule est la partie du corps la plus mobile mais aussi la plus instable. Suivant les pathologies, on va avoir des appareillages différents :

ECHARPE COUDE AU CORPS

(Soutien de l’avant bras) : pour les petits traumatismes.
Pour permettre un maintient du coude et de l’avant bras.

GILET DE CONTENTION ET D’IMMOBILISATION

Pour les luxations, entorses, lésions musculaires ou tendineuses, fracture de la tête humérale ou de la clavicule...
On va limiter les mouvements du membre traumatisé tout en assurant un maintien du coude et de l’avant bras.
Certains permettent une immobilisation du membre supérieur avec contention sur la région de la clavicule (acromion).

COUSSIN D’ABDUCTION D’EPAULE ou IMMOBILISATEUR D’EPAULE EN ROTATION

Pour les pathologies de la coiffe, de la capsule articulaire, luxation, immobilisation postopératoire …
Immobilisation du membre supérieur en abduction, éloignement par rapport à l’axe du corps, ou en rotation externe.

SANGLE CLAVICULAIRE

Pour les traumatismes de l’articulation acromio-claviculaire.
Grâce à un appareillage souple, on va placer les épaules en rétropropulsion (en arrière).
Achat : Remboursement de 15,24€.

Coudière :
La tendinite du coude, également connue sous le nom d’épicondilyte, est la tendinite la plus répandue.
La coudière anti-épicondylite va avoir pour but une action de "serrage" des muscles de l’insertion épicondylienne qui entraîne une baisse des tensions dûes à ces muscles sur les tendons.

COUDIERE D’EPICONDYLITE

Achat : Pas de remboursement.

 

Poignet - Main

ORTHESE DE POIGNET

Les pathologies du poignet sont les entorses, fractures, tendinites, arthrose.
Pour y remédier, on va placer une attelle de poignet qui a pour but une immobilisation de cette articulation.
Cette attelle est soit souple avec une sangle auto-agrippante de contention soit constituée d’une, ou deux, éclisse palmaire réglable à la morphologie du patient et de sangles auto-agrippantes réglables.
Achat : Remboursement de 41,64€.

ORTHESE DE POIGNET-POUCE

Pour les traumatismes du poignet et du pouce.
C’est le même système que l'orthèse de poignet mais on va en plus bloquer le pouce dans sa région métacarpienne en position d’abduction (éloignement du pouce par rapport à l’axe de la main).
Achat : Remboursement de 53,18€.

ORTHESE DE POUCE

Pour les traumatismes du pouce.
On va bloquer le pouce dans sa région métacarpienne en position d’abduction.
Achat : Remboursement de 43,32€.

ATTELE DE DOIGT

Pour traiter les entorses ou fractures des doigts.
Il en existe de nombreuses selon le besoin de bloquer le doigt en extension, flexion ou en position neutre, et suivant si on veut bloquer la partie proximale (métacarpe) ou distale (dernière phalange) du doigt.
Achat : Pas de remboursement.

NB : Toutes les attelles poignet-main peuvent être moulées sur mesure grâce au principe de thermoformage, c’est-à-dire que l’on va mettre en forme par l’action de la chaleur un matériau qui une fois refroidit enveloppera l’articulation dans une coque rigide.